一、异地住院

（一）急诊申报（二选一）：

0411-88857000-4-1键电话申报或大连市人力资源和社会保障局网上申报（注册并登录http://www.dl12333.gov.cn—网上办公—异地急诊急救住院申报）

1、适用条件：寒暑假回户口地或实习期间发病住院（仅限于当地具备住院资质的医疗保险定点公立医院）

2、住院时电话或网上申报：住院后5个工作日内申报身份证号或个人医保号、住院号、医院名称、简要病情、诊断及入院时间等。

3、办理报销：

（1）材料：身份证原件和复印件、住院病志（包括住院病案首页、入院记录、出院记录、手术记录、高值耗材条形码粘贴单、体内植入一次性产品合

格证及型号规格与生产厂家、检查单、医嘱单，加盖病案专用章）、住院收据原件（未支付其它社会保险统筹支付待遇，含财政票据监制章并加盖医院

现金收讫专用章）、费用明细（加盖医院医保审核专用章）、医保卡或社会保障卡、休学或病假期间另需提供学校出具的证明加盖印章、实习单位出具

证明并加盖公章（指异地实习的，由学校认定属实加盖印章）、户口迁移证明或原户籍地户口簿原件和复印件（此项仅用于户口迁入大连、假期回原籍

住院的大学生）、辽宁省社会保险费专用收据（第二联加盖学校财务专用章）。

（2）地点：大连市医保中心（或高新园区医保中心、金州新区医保中心）异地就医窗口。（我校学生备齐材料后交至学生工作处即可，由学生工作处老

师代办）

（3）时间：每个月1-20号工作日办理，当年费用当年结算。

4、下列情况不予受理急诊申报:

（第1-4类情况需要提前办理转诊手续，详见异地转诊）

（1）上学期间异地治疗或非户籍地住院；

（2）因同一种疾病在本市就诊或存在住院记录；

（3）肿瘤手术或放化疗；

（4）慢性病无急诊急救病情；

（5）医保卡欠费封锁或毕业注销。

（二）异地转诊

1、适用条件：上学期间发病后在大连市内就诊，因无法确诊或本市无救治设备和技术等客观原因需转上级医院（异地）诊治。

2、住院前办理转诊：在大连市三甲级医院开具转诊单(医院医保科盖章并办理转诊登记)。

3、转入地医疗机构需符合下列条件：京、沈、沪为主的副省级以上城市、三级甲等以上的公立综合医疗保险定点医院。

4、办理报销：同急诊申报。

（三）异地住院管理规定

1、参保人异地就医应采用实名制，将身份证信息在住院处备案。

2、出入院标准参照《大连市住院病人疾病诊断标准、疗效评定标准》，住院治疗遵循合理原则（合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费）。

3、异地住院时间不应超过30天,急诊急救住院应于病情稳定后转入大连做后续治疗，如病危重患不能出院或需要就地转院治疗的应及时办理二次申报，

申报时提供医院阶段治疗小结（出院小结）和医嘱。

（四）下列情况不予报销:

1、未按规定办理异地就医申报，自行前往住院；

2、门急诊医疗费、院前抢救费、120急救各项费用和出院带药（包括治疗项目）；

3、病案首页身份信息不全或不符、病例记录与申报不符或医嘱与收费明细不符；

4、无住院收据原件、报销材料不全或未加盖印章；

5、基本医疗保险规定不予支付的情形和项目；

6、违反合理原则和出入院标准发生的违规医疗费用；

7、非公立性医院医疗费用和出院后的药物、治疗费用；

8、学生参保缴费前、毕业后或因未连续缴费医保卡封锁等待期；

9、两地重复参加医疗保险或新型农村合作医疗的，不得重复享受两地待遇。

10、基本医疗保险规定不予支付的情形，如交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的及其相应并发症、后遗症和不孕不育、

美容矫形、自杀自残、酗酒斗殴吸毒、血液病以外病种干细胞移植等。

（二）、商保

一、 定点医院：各县级以上医院

二、 申报电话：0411-62988835/36。（就诊3个工作日内必须申报。）

三、 理赔手续：

（一）、意外伤害门诊：

1、门诊病历手册（仅限意外伤害）

2、原始门诊收据（应有治疗或药品费用的打印明细）

3、诊断书（须加盖医院印章）

4、个人存折复印件（大连市工商银行、建设银行、中国银行、邮政储蓄）

5、身份证复印件（二代，正反面复印且本人签名）

6、人身保险给付申请书（学生处领取）

（二）、意外、疾病住院：

1、住院诊断书

2、住院原始收据（加盖税务印章）

3、费用明细

4、出院小结（加盖医院印章）

5、住院病志复印件

6、个人存折复印件（大连市工商银行、建设银行、中国银行、邮政储蓄）

7、身份证复印件（二代，正反面复印且本人签名）

8、保险给付申请书（学生工作处领取）